Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về nam học

Mời độc giả theo dõi tham mưu trực tuyến cùng chuyên gia.

Cách tập luyện tốt cho người bệnh thận

Có thể phòng tránh và kiểm soát bệnh thận nếu tuân những nguyên tắc như: hoạt động thể lực hạp; kiểm soát đường huyết; kiểm soát áp huyết; chế độ dinh dưỡng hiệp và kiểm soát cân nặng; đảm bảo uống đủ nước; tránh các chất kích thích (rượu bia, thuốc lá...); dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ; khám định kỳ và rà chức năng thận nếu có yếu tố nguy cơ.

Sỏi thận là duyên cớ gây suy thận.

tập tành phòng tránh và kiểm soát bệnh thận

tập dượt có thể không trực tiếp tác động có lợi đối với hệ thống thận tiết niệu. Nhưng việc tập luyện giúp quá trình đàm đạo chất diễn ra thuận lợi, kiểm soát huyết áp, các bệnh lý chuyển hóa, thừa cân-béo phì... Từ đó giúp ngừa và kiểm soát bệnh thận.

Béo phì dẫn đến những đổi thay trực tiếp về áp lực lọc và sức ép máu tại thận. Với người mắc bệnh thận mạn tính có kèm theo tình trạng thừa cân-béo phì cũng làm tăng tiến triển bệnh. Béo phì cũng làm tăng nguy cơ bị đái tháo đường, tăng áp huyết, dẫn đến bệnh thận mãn tính, suy thận thời đoạn cuối. Điều trị bệnh thận ở bệnh nhân béo phì, bước trước tiên phải giảm trọng lượng, do đó việc tập luyện hạp để kiểm soát cân nặng có ý nghĩa khôn cùng quan trọng.

Sỏi thận cũng là một bệnh lý tiết niệu thường gặp. Chế độ ăn uống là một trong những nhân tố có thể xúc tiến hoặc kìm hãm sự hình thành, tiến triển của bệnh. Ngoài ra, nếp sinh hoạt uống ít nước, nhịn tiểu..., đặc thù công việc tĩnh tại ít vận động có thể là những yếu tố nguy cơ hình thành sỏi. nên chi, các hoạt động thể lực hạp thậm chí không phụ thuộc vào khối lượng, cường độ hay thời gian vận động cũng có vai trò quan trọng góp phần làm giảm nguy cơ sỏi thận.

Duy trì hoạt động thể lực hạp phòng chữa bệnh thận.

Chế độ hoạt động thể lực cho người mắc bệnh thận

Bệnh viêm cầu thận cấp:

Giai đoạn tiến triển đái ít, phù: Người bệnh cần nghỉ ngơi.

thời đoạn phục hồi: Làm việc nhẹ, học tập bình thường, thực hiện các công việc nhẹ như nấu bếp, giặt là, dọn nhà, làm vườn; các hoạt động tập dượt như đi bộ chậm, tránh các hoạt động thể lực nặng.

Ổn định trong 6 tháng: Làm việc thông thường, thể dục nhẹ nhàng, công việc hành chính, nội trợ thường nhật, việc nông nghiệp nhẹ; tập dượt thể lực nhẹ đến vừa như đi bộ nhanh, bơi, đánh golf…

Ổn định trong 2 năm: Làm việc thường nhật, có thể tập thể dục thể thao, hoạt động thể lực mức độ vừa, tập tành thể dục thể thao như chạy tốc độ chậm, bóng bàn, cầu lông, tập aerobic...

Viêm cầu thận mãn tính:

Nếu protein niệu < 1 g/24giờ:

Suy thận độ I: có thể thực hiện các hoạt động thể lực như bóng chuyền, bóng rổ, đá bóng, chạy tốc độ, chạy cự ly dài, tập gym...)

Suy thận độ II, IIIa: hoạt động thể lực chừng độ vừa, tập luyện thể dục thể thao như chạy tốc độ chậm, bóng bàn, cầu lông, tập aerobic...

Suy thận độ IIIb: công việc hành chính, nội trợ thường ngày, việc nông nghiệp nhẹ; tập luyện thể lực nhẹ đến vừa như đi bộ nhanh, bơi, đánh golf...

Suy thận độ IV: thực hiện các công việc nhẹ như nấu ăn, giặt là, dọn nhà, làm vườn; các hoạt động tập luyện như đi bộ chậm, tránh các hoạt động thể lực nặng.

Nếu protein niệu > 1 g/24giờ:

* Không tăng huyết áp:

Suy thận độ I, II: Hoạt động mức độ vừa phải, tránh hoạt động nặng.

Suy thận độ IIIa, IIIb: Công việc hành chính, nội trợ thường ngày, chế độ hoạt động thể lực phù hợp từ nhẹ đến vừa.

Suy thận độ IV: Hoạt động mức độ vừa phải, tránh hoạt động nặng.

* Tăng huyết áp

Suy thận độ II, II, IIIa: Công việc hành chính, nội trợ thường nhật, chế độ hoạt động thể lực thích hợp từ nhẹ đến vừa.

Suy thận độ IIIb, IV: Hoạt động chừng độ vừa phải, tránh hoạt động nặng.

Hội chứng thận hư:

Đang tiến triển: thực hiện công việc nhẹ nhõm, nghỉ ngơi nhiều hơn.

TS.BS. Phạm Quang Thuận

Cặp đôi được người xa lạ trả tiền cho chiếc nhẫn cưới trăm triệu, gần 10 năm sau mới biết danh tính ân nhân khi anh gặp tai nạn qua đời

Vào năm 2004, Kristen và Kyle Upham quyết định hôn phối. thời khắc đó, Kyle đang tòng ngũ và vừa trở về từ nhiệm vụ đầu tiên ở Iraq. Anh và bạn gái tận dụng khoảng thời gian nghỉ ngơi hiếm hoi để tổ chức đám cưới, chính thức nên duyên vợ chồng.

Vì mong muốn chọn được chiếc nhẫn cưới thật hoàn hảo, Kristen và Kyle đã đi qua nhiều cửa hàng trang sức ở Santa Barbara, California (Mỹ). Họ chọn được chiếc nhẫn hài lòng nhưng lại không đủ tiền để mua nó.

" Lúc đó, tôi nhìn thấy có một người nào đó cũng ở cửa hàng nhưng không mấy quan tâm và chỉ tụ họp chọn nhẫn. Kyle muốn mua chiếc nhẫn to hơn nhưng tôi bảo cô ấy hãy nhìn cái giá đắt đỏ của chúng kì a" - Kristen kể lại.

hoá ra người có mặt ở cửa hàng cùng với Kristen và Kyle là nam diễn viên Paul Walker, ngôi sao của loạt phim ăn khách Fast and Furious. giây lát sau, cặp đôi nhận ra Paul và họ bắt đầu trò chuyện. Cặp đôi kể cho Paul về kế hoạch đám cưới của họ cũng như Kyle đang tận hưởng kỷ nghỉ sau khi kết thúc nhiệm vụ.

" Tôi nhớ rất rõ biểu cảm của Paul khi chúng tôi nói về Kyle, như kiểu anh ấy thay đổi sắc mặt hoàn toàn " - Kristen kể.

Khi cặp đôi chuẩn bị rời khỏi cửa hàng thì họ được nhân viên gọi lại và nhận từ người này chiếc nhẫn lúc nãy trị giá 9 nghìn USD (hơn 208 triệu đồng theo tỷ giá hiện tại) mà họ đã chọn nhưng không đủ tiền mua. Kristen và Kyle cố dò hỏi ai là người đã trả tiền cho món đồ này thì nhân viên bán hàng quyết không nói.

Suốt gần 10 năm kể từ khi nhận được chiếc nhẫn đắt giá ấy, Kristen và Kyle chưa từng nghĩ họ có thể biết được tính danh của người mua tặng mình, cho đến khi Paul Walker tạ thế. Câu giải đáp cho thắc mắc từ nhiều năm trước của họ rốt cục cũng được trả lời.

" Anh ấy đã gọi cho quản lý và bảo người này hãy trả tiền cho chiếc nhẫn mà cặp đôi kia đang muốn mua " - quản lý cửa hàng trang sức năm nào, Irene King, nói. Sau khi thanh toán tiền, Paul ngay lập tức rời khỏi cửa hàng và yêu cầu người bán hãy giữ kín tính danh của anh.

Ngày 30/11/2013, Paul Walker tạ thế trong một vụ tai nạn giao thông và ra đi mãi mãi ở tuổi 40 trong sự thương tiếc của hàng triệu người ái mộ trên khắp thế giới. Trước tin buồn này, Irene và viên chức cửa hàng trang sức quyết định tiết lộ bí mật mà họ đã giữ kín trong suốt gần 10 năm qua. Họ mong muốn thế giới biết được lòng tốt bụng đáng trân trọng của nam diễn viên dĩ vãng.

" Thật khó tin khi ai đó có thể làm điều như vậy đối với những người xa lạ mà họ chưa từng quen biết " - Irene nói.

(Nguồn: Quora, Dailymail)

Phòng ngừa bệnh tim mạch ở bệnh nhân hen

Người cao tuổi thường mắc nhiều bệnh kinh niên, trong đó có người mắc cả bệnh hen và bệnh tim mạch. Chính do vậy, coi xét mối quan hệ giữa hen và bệnh tim mạch sẽ có ý nghĩa lớn trong chăm nom bệnh nhân hen.

yếu tố nguy cơ gây bệnh hen và bệnh tim mạch

Ô nhiễm không khí: Các chất gây ô nhiễm không khí đã được chứng minh là làm tăng bệnh tim mạch và song song ảnh hưởng xấu đến hen.Thành phần chính của khói bụi có thể làm tăng nguy cơ bị hen. Những người sinh sống hoặc lớn lên ở thành phố có nguy cơ hen cao hơn những người sống ở nông thôn. Các yếu tố như: phấn hoa, bụi và gián, nấm mốc, lông vật nuôi, đổi thay thời tiết (đặc biệt là không khí lạnh)… là những nguyên tố nguy cơ cao gây bệnh hen. mẫn cảm với các tác nhân dị ứng thường là nguyên tố dự báo chuẩn xác khả năng mắc bệnh hen. Tác nhân gây dị ứng có thể là bụi, lông động vật, nấm mốc hoặc các hóa chất độc hại. Các tác nhân dị ứng có thể làm các cơn hen suyễn nặng hơn nếu vẫn xúc tiếp.

Bệnh nhân hen mãn tính tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

Các nghiên cứu trước đây chưa kết luận gì được về vai trò của ô nhiễm với bệnh tim mạch. Trong thập kỷ vừa qua, các nghiên cứu dịch tễ tiến hành trên toàn thế giới đã ghi nhận sự tăng nguy cơ các biến cố tim mạch bao gồm tử vong do tim và đột quỵ một cách hằng định khi bị phơi nhiễm ngắn hoặc dài hạn với nồng độ ngày thường các chất gây ô nhiễm, đặc biệt là các phần tử nhỏ.

Khói thuốc lá: Khói thuốc lá có trên 4.000 hóa chất có khả năng gây hại cho cơ thể. Thuốc lá làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch trên 2 lần. Khói thuốc gây kích thích đối với khí quản. Người hút thuốc thường sẽ có nguy cơ cao bị hen. Người hen hút thuốc lá dẫn đến bệnh hen sẽ nặng hơn với phản ứng viêm của khí phế quản, liên hệ cốt yếu đến bạch cầu đa nhân trung tính (khác với những bệnh nhân hen khác liên quan cốt tăng bạch cầu ái toan) và tắc nghẽn ít bình phục hơn.

Nitrogen dioxide: Nitrogen dioxide là một chất gây ô nhiễm làm tăng nguy cơ cả bệnh hen lẫn bệnh tim. NO ₂ được tìm thấy trong tầng ozone, nhưng cũng có nồng độ cao ở trong nhà, mà thường nhất là khi sử dụng bếp ga và các lò sưởi đun bằng dầu. Khi phơi nhiễm với NO ₂ tăng, nguy cơ bệnh tim tăng, đặc biệt trên bệnh nhân hen. Chức năng hô hấp ở bệnh nhân hen đặc biệt dễ thương tổn khi tiếp xúc với NO ₂ cấp; trong khi ở người thường nhật thì chức năng hô hấp lại không biến đổi.

Mối liên tưởng trực tiếp giữa hen và bệnh tim

Nhiều nghiên cứu đã khẳng định: bệnh nhân hen không hút thuốc tăng 33% nguy cơ bệnh tim mạch. Ở những người bệnh hen có hút thuốc, nguy cơ này tăng cao hơn nhiều. đồng thời, bệnh nhân hen dai dẳng tăng 60% nguy cơ biến cố tim mạch (nhồi máu cơ tim, ngưng tim được hồi sinh, cơn đau thắt ngực, đột quỵ và tử vong do bệnh tim mạch/đột quỵ) khi so sánh với người không hen. 37% bệnh nhân hen có tăng áp huyết. Trong cơn hen cấp nặng, tăng áp huyết thường xảy ra. Hen làm tăng nguy cơ bệnh mạch vành 1,4 lần, tai biến mạch máu não 1,2 lần và suy tim 2,1 lần.

Lý giải cho những kết luận trên là: bệnh tim và hen đều là những bệnh lý viêm. Chỉ số C-reactive protein (CRP) và fibrinogen tăng đáng kể ở bệnh nhân hen dằng dai, gợi ý một liên kết giữa các quá trình viêm trong hen và bệnh tim mạch. Các cytokine khác (các protein hay glycoprotein không phải kháng thể được sản xuất và phóng thích bởi các tế bào bạch huyết cầu viêm và một số tế bào khác không phải bạch cầu) thường hay gia tăng trong hen cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Trong cơn hen, bệnh nhân thường có tăng huyết áp, mạch nhanh do cường giao cảm, thiếu ôxy máu, toan chuyển hóa do acid lactic… Hội chứng vành cấp và tai biến huyết mạch não tăng ở bệnh nhân hen so với bệnh nhân không hen. Các biến cố tim mạch này tăng hơn khi hen không kiểm soát (có nhiều cơn và/hoặc nhập viện do hen).

Theo dõi bệnh nhân hen có nhiều nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Chẩn đoán bệnh tim mạch trên bệnh nhân hen cần lưu ý một số đặc điểm sau. Các triệu chứng hen bao gồm ho, khó thở, nặng ngực và khò khè. Đau ngực (mà không phải là nặng ngực) không gợi ý hen mà gợi ý bệnh tim thiếu máu cục bộ hoặc các bệnh lý lồng ngực gây đau ngực khác. Ho trên bệnh nhân hen có rất nhiều nguyên nhân. Nhưng một khi ho mạn cần loại trừ do thuốc ức chế men chuyển hay được dùng trên bệnh nhân tim mạch. Khó thở và ngay cả khò khè có thể là triệu chứng của suy tim. bởi thế nếu bệnh nhân có nhiều triệu chứng của hen, các triệu chứng này có tính đổi thay thì có thể quy kết do hen và có thể điều trị thử bằng thuốc giãn phế quản và/hoặc corticoid. Nếu bệnh nhân chỉ có đơn lẻ các triệu chứng nêu trên nhưng mà không có tính thay đổi và/hoặc không đáp ứng với thuốc giãn phế quản thì cần lưu ý đến các bệnh tim mạch phổ quát ở người hen hơn người không mắc hen. Các xét nghiệm tim mạch vẫn rất bổ ích trong chẩn đoán bệnh tim trên người mắc hen trừ khi làm trong cơn cấp. thí dụ sự đánh giá bệnh tim qua siêu thanh tim có thể khó khăn hơn trong cơn cấp do ứ khí trong phổi.

ngừa và điều trị

Bệnh nhân bị hen dằng dai (phải dùng thuốc kiểm soát hen hằng ngày) dễ gia tăng nguy cơ bệnh tim mạch. Nhưng thay vì lo âu là hen có thể làm gia tăng tim mạch, bệnh nhân hen nên lưu ý Dự phòng và điều trị bệnh tim bằng cách điều chỉnh ngay các nhân tố nguy cơ bệnh tim mạch. đầu tiên là thay đổi lối sống như: bỏ thuốc lá, tăng cường vận động… Điều trị các bệnh lý đang mắc phải như: tăng huyết áp, thừa cân/béo phì, rối loạn lipid máu, đái tháo đường…

Phải kiểm soát bệnh hen tốt để tránh làm nặng thêm các bệnh lý tim mạch. Kiểm soát hen bằng những thuốc kiểm soát được khuyến cáo và dùng theo chỉ định của thầy thuốc là an toàn và cần thiết. Hoạt động thể lực đều đặn giúp duy trì sức khỏe tốt chẳng những cho bệnh nhân hen mà còn cho bệnh nhân tim mạch.

Với người bệnh mắc đồng thời cả bệnh hen và bệnh tim mạch và phải dùng thuốc chữa cả hai bệnh này thì cần thận trọng, vì một số thuốc chữa hen ảnh hưởng tới bệnh tim mạch và một số thuốc chữa tim mạch lại làm bệnh hen nặng hơn. Do đó cần theo dõi sát diễn biến của bệnh để thông báo cho thầy thuốc kịp thời nhất.

BS. DƯƠNG ANH