“Liệu pháp” dinh dưỡng trị sỏi tiết niệu tái phát

Tình trạng tái phát của sỏi tiết niệu đặt ra câu hỏi về quá trình hình thành sỏi. Đây là hậu quả của sự mất thăng bằng, cần phải có thời kì để tạo lại tình trạng ổn định nhằm loại bỏ nguyên do gây. Để tránh sỏi tiết niệu tái phát, người bệnh cần có những tri thức ngừa bệnh mà chế độ ăn uống là một yếu tố rất quan trọng.

Những nguyên tắc cơ bản về dinh dưỡng để tránh sỏi tái phát

Cần được áp dụng trước khi quá trình tạo sỏi xảy ra nhằm tránh sự tái phát của sỏi dựa trên sự hiểu biết về cơ chế tác sỏi của từng bệnh nhân, bao gồm: tăng bài tiết nước tiểu; sử dụng thực phẩm đa dạng và thăng bằng; những lời khuyên về thực phẩm.

Đồ uống hợp để tăng bài niệu và cung cấp canxi

Bệnh nhân cần uống nhiều nước. Mục đích để đạt được trên 2,5 lít nước giải ổn định trong quơ thời kì mỗi ngày với tỷ trọng nước đái vào buổi sáng đạt khoảng 1010. Việc tăng số lượng nước đái nhằm mục đích hòa loãng nước tiểu trong thời gian cả ngày và đêm để giảm nồng độ các chất tạo sỏi trong nước tiểu.

Số lượng nước uống mỗi ngày tùy theo thời tiết, các hoạt động cá nhân chủ nghĩa, trọng lượng thân; chia đều lượng nước uống trong cả ngày và đêm; đa dạng các loại nước uống: nước uống thường nhật, nước có ga, tránh đồ uống có đường hoặc muối. Trên thực tại, nhiều bệnh nhân dễ bị sỏi tái phát do không áp dụng đúng việc uống nước đủ và đều. Cần uống đủ và nhất là phân chia lượng nước uống đều trong cả ngày lẫn đêm để giảm độ cô đặc của nước đái, nhất là về buổi sáng. Một số kinh nghiệm nhỏ rất bổ ích đó là thẳng tuột đem theo những chai nước nhỏ khi ra khỏi nhà, uống nước trước và sau khi đi tiểu, uống trước khi ngủ và ngay khi tỉnh dậy...

Cung cấp canxi hiệp: Ngoài tác dụng hòa loãng nước giải, đồ uống còn là nguồn cung cấp các chất khoáng. Cần biết rõ thành phần chất khoáng có trong đồ uống để tránh đưa vào thân quá nhiều canxi, phospho, magne...

sử dụng thức ăn đa dạng và thăng bằng

Các loại thức ăn khác nhau cần được phân đều trong nhiều bữa ăn trong ngày nhằm đảm bảo dinh dưỡng mà không gây tăng đậm độ nước đái quá cao.

Những sai trái thường gặp về dinh dưỡng:

Về nhu cầu: Những bệnh nhân bị sỏi tái phát thường có lề thói xấu là ăn quá nhiều muối và đạm trong khi đó lại thiếu rau và nước.

Về phân bố các bữa ăn: Sỏi tái phát thường gặp ở những người chỉ dùng 1 bữa chính trong ngày, chủ yếu là bữa tối. Bữa sáng thường ít, bữa trưa cốt yếu là thức ăn nhanh trong khi đó bữa tối lại quá nhiều chất bổ , đặc biệt là đạm và chất khoáng.

Phân phối các bữa ăn hợp lý:

Việc phân bố các bữa ăn trong ngày rất quan yếu nhằm cung cấp dinh dưỡng và giữ đậm độ nước tiểu hợp lý. Cần có ít ra 3 bữa trong ngày thay đổi với sự cân đối các loại thức ăn cấp thiết sau: sữa và các sản phẩm của sữa; thịt, cá, trứng; tinh bột; rau xanh; hoa quả.; chất béo.

Chế độ ăn đa dạng có vai trò quan yếu trong việc phòng ngừa sỏi niệu tái phát.

Lời khuyên về dinh dưỡng

sử dụng nhiều loại thực phẩm đa dạng, thăng bằng, chia đều phù hợp với từng người. Mỗi bữa ăn phải cung cấp đủ thành phần sau: chất đạm, can-xi, rau, hoa quả, tinh bột, chất béo, vitamin D, muối.

Chất đạm: Thịt, cá, trứng: nên ăn ít (ăn nhập theo lượng cơ bắp của từng người) và phải chia đều trong các bữa ăn để tránh cô đặc urê trong nước tiểu. Chỉ nên ăn 1gr chất đạm/1kg cân nặng/ ngày và chia đều trong 3 bữa ăn.

Chất canxi: Sữa và sản phẩm của sữa: canxi và vitamin D cần thiết cho xương, cơ, tâm thần.

Quan niệm sai trái hay gặp là kiêng uống sữa để tránh sỏi tái phát hoặc trái lại, dùng quá nhiều sữa và sản phẩm của sữa. Đối với bệnh nhân sỏi tiết niệu, các nhà dinh dưỡng khuyên dùng sữa hàng ngày (nhưng phải uống thêm nước và chia nhỏ thành nhiều lần). Sữa và sản phẩm của sữa cung cấp nhiều canxi, với bệnh nhân sỏi tiết niệu cần đưa vào cơ thể khoảng 900mg canxi/ngày, trong khi đó 1 hộp sữa tươi 180ml cho khoảng 200mg canxi; 100gr fromage trắng = 110mg canxi; 125gr sữa chua = 180mg canxi.

Rau: Cần ăn rau trong tuốt các bữa. Rau cung cấp chất xơ, kali, magne... và rất ít năng lượng.

Hoa quả: ngược lại với rau, hoa quả có rất nhiều đường nên cần hạn chế, chỉ nên ăn 2-3 quả nhỏ mỗi ngày. Nước hoa quả không có chất xơ nhưng có nhiều đường nên cần hạn chế dùng như hoa quả.

Tinh bột: cơm, bánh mỳ, đậu... cung cấp nhiều tinh bột, đường, vitamin, chất khoáng. Tinh bột được dùng trong các bữa ăn để tùy theo nhu cầu cung cấp năng lượng.

Chất béo: Số lượng chất béo tiêu thụ hàng ngày tùy theo nhu cầu năng lượng thân thể. Chất béo cung cấp acid béo, vitamin A, D và E. hiện giờ việc cung cấp DHA và EPA thường chưa đủ. Chất béo cội nguồn thực vật rất tốt, chúng cung cấp kali, magne và chất xơ.

Vitamin D: Tình trạng thiếu hụt vitamin D rất phổ quát ngay cả với chế độ ăn đa dạng và thăng bằng. Lưu ý rằng, vitamin D có nhiều trong dầu ăn, sữa.

Muối: sử dụng nhiều muối gây tăng natri trong nước tiểu dẫn đến việc đào thải nhiều canxi, oxalate, cystine, acide uric là các chất dễ lắng đọng trong nước giải gây ra sỏi. Mỗi ngày cần dùng 6-8g muối chia đều trong các món ăn. Để biết chính xác lượng muối cung cấp đủ hay không dựa vào hàm lượng muối trong nước giải (thông thường từ 100-150meq/ngày).

Công thức tính lượng muối cần dùng mỗi ngày dựa theo hàm lượng muối trong nước đái: natri nước tiểu 24 giờ tính theo mmol/17 = gr muối/ngày. Cần lưu ý các loại thức ăn chứa nhiều muối, chia đều lượng muối trong các bữa ăn, nên dùng thêm rau thơm, phẩm màu thực vật để giảm lượng muối.

Tăng khả năng chống sỏi tái phát

Việc tăng tiêu thụ citrate, potassium và magnesium trong khẩu phần ăn hàng ngày giúp việc chống tạo sỏi. Nên dùng các loại nước chanh, rau xanh, ngũ cốc, bánh mỳ, đậu.

người nhà trong gia đình có nghĩa vụ nhấc bệnh nhân thực hành đúng và thẳng tắp chế độ dinh dưỡng. Việc tham dự câu lạc bộ nhưng người bị sỏi sẽ tăng dịp bàn thảo kinh nghiệm trong việc phòng sỏi tái phát.

Những nguyên tắc mới hạp với bệnh sỏi tiết niệu



Phải đạt được sự bài tiết nước giải với số lượng nhiều hơn người thông thường.



sử dụng thực phẩm đa dạng và cân bằng, ăn nhập với từng bệnh nhân. khôn cùng lưu ý đến việc phân bố giữa các bữa ăn.



Bổ sung vitamin D, B6, chất xơ, kali, magnesium.



Ðặc biệt lưu ý đến những thực phẩm dễ tạo sỏi là muối và thịt.

BS. Lê Sĩ Trung

Thiếu tiền thuê nhà, cặp vợ chồng cấn nợ bằng cách lột sạch quần áo rồi giao con gái cho chủ nhà "tùy ý sử dụng"

Trang Sina đưa tin vào tháng 5 năm nay, một cặp vợ chồng vì điều kiện kinh tế eo hẹp đã ép buộc con gái 15 tuổi "hiến thân" cho chủ nhà trọ thay cho tiền thuê nhà. Điều kinh khủng hơn là khi sự việc được vạch trần, thiếu nữ tội nghiệp còn khai nhận mình còn bị cha dượng cưỡng bách dẫn đến mang thai và đã phá thai.

Theo truyền thông Argentina, cô gái 15 tuổi người Paraguay đã đến Argentina sống cùng người mẹ 37 tuổi sau khi bà tái hôn cùng người đàn ông 65 tuổi. Tình hình kinh tế của gia đình 3 người khá khó khăn nhưng cặp vợ chồng vẫn không muốn ra ngoài kiếm việc làm. Hạn đóng tiền nhà ngày một đến gần khiến họ phát sinh một ý định kinh khủng gọi là "thỏa thuận tính sổ tiền nhà đặc biệt". Khi đến ngày thu tiền nhà, họ sẽ lột sạch quần áo của con gái, nhốt vào phòng để chủ nhà "tùy ý sử dụng".

Cặp vợ chồng bị bắt giữ.

Giao dịch "nhơ bẩn" này kéo dài trong một thời kì, đến khi thiếu nữ mang thai và cơ quan bảo vệ trẻ mỏ tại địa phương phát hiện chuyện này. Sau khi cảnh sát vào cuộc, sự thực kinh khủng hơn đã được phơi bày: Đứa con mà thiếu nữ đang mang thai không phải của chủ nhà, mà là của người cha dượng. Ông ta đã nhiều lần cưỡng bức con gái riêng của vợ.

Hiện tại, cặp vợ chồng và chủ nhà đã bị cảnh sát địa phương bắt giữ và sẽ bị truy tố vì hoạt động mại dâm và tiến công dục tình. Về thiếu nữ 15 tuổi, cô được đưa đến cơ quan phúc lợi xã hội, tinh thần vẫn chưa ổn định.

Nguồn: Sina

Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về bệnh dạ dày

35 phút tập thể dục hàng ngày giúp giảm nguy cơ trầm cảm

Karmel Choi và đồng nghiệp đã tham khảo dữ liệu hồ sơ sức khỏe của gần 8.000 người tham gia và tìm ra những người được chẩn đoán can hệ đến trầm cảm và nguy cơ di truyền của họ khi mắc trầm cảm.

Các nhà khoa học phát hiện ra rằng, những người hoạt động thể chất ít có khả năng bị trầm cảm, ngay cả khi họ có điểm rủi ro trầm cảm di truyền cao hơn. Những người có điểm rủi ro trầm cảm do di truyền cao nhất cũng ít có khả năng bị trầm cảm nếu họ có mức độ hoạt động thể chất cao hơn.

Theo TS Choi, phát hiện này cung cấp thêm chứng cớ mạnh mẽ rằng, khi nói đến trầm cảm, gen không phải là nguyên tố quyết định và hoạt động thể chất có khả năng “vô hiệu hóa” nguy cơ gia tăng trầm cảm trong ngày mai ở những cá nhân dễ bị tổn thương di truyền. Trung bình, khoảng 35 phút hoạt động thể chất bổ sung mỗi ngày có thể giúp mọi người giảm thiểu rủi ro và bảo vệ chống lại các giai đoạn trầm cảm trong tương lai.

Trên thực tiễn, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng cứ sau 4 giờ tập thể dục thêm mỗi tuần, nguy cơ có một tuổi trầm cảm khác giảm 17%. Cả tập dượt cường độ cao, như tập thể dục tiết điệu hoặc dùng máy tập thể dục và hoạt động cường độ thấp, chẳng hạn như yoga… cũng làm giảm nguy cơ trầm cảm.

Trầm cảm là phổ quát, nhưng nghiêm trọng

Theo Viện Sức khỏe thần kinh Quốc gia, trầm cảm là một vấn đề sức khỏe Tâm thần phổ quát nhưng nghiêm trọng. Các triệu chứng bao gồm tâm trạng buồn bã, lo lắng hoặc rỗng tuếch kéo dài; cảm giác tội lỗi, vô giá trị, hoặc bất lực; và khó tập trung, ghi nhớ hoặc đưa ra quyết định. Một người có thể cảm thấy cáu kỉnh và mệt mỏi và mất hứng với các hoạt động mà trước đây họ rất thích.

Những người bị ảnh hưởng cũng có thể gặp các triệu chứng thực thể, có thể bao gồm đau nhức, vấn đề tiêu hóa, chuột rút và thèm ăn hoặc thay đổi cân nặng.

Không phải ai cũng có ắt các triệu chứng trầm cảm. Một số người có thể chỉ có một đôi triệu chứng, trong khi những người khác trải nghiệm nhiều trong số các triệu chứng trên.

Các nguyên cớ gây trầm cảm có thể do di truyền, môi trường và tâm lý… Trầm cảm có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và nguy cơ có thể cao hơn ở những người bị găng tay, tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị trầm cảm hoặc một số bệnh thể chất. thay đổi lớn trong cuộc sống, chấn thương và một số loại thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm.

Tập thể dục, một phần của chiến lược điều trị

TS Choi cho biết, hoạt động thể chất có thể ví như một đơn thuốc, và là một phần quan yếu trong trị liệu của thầy thuốc. Không chỉ cho cả thảy bệnh nhân, vì mọi người đều có thể hưởng lợi từ hoạt động thể chất tăng lên, đặc biệt đối với những người có thiên hướng di truyền để phát triển trầm cảm. Với sự gia tăng của căn bệnh trầm cảm trên toàn thế giới thì sự cần thiết phải có các chiến lược hiệu quả có thể tác động đến càng nhiều người càng tốt.

Bích Ngọc

( Theo MNT 11/2019 )

Nhật Bản xếp sau Việt Nam trong bảng xếp hạng năng lực tiếng Anh

Vào ngày 5/11 vừa qua, tổ chức EF (Education First) đã công bố bảng xếp hạng năng lực Anh ngữ của 100 quốc gia, bờ cõi không có tiếng Anh là tiếng mẹ đẻ. Đây là bảng xếp hạng có từ năm 2011, dựa trên kết quả bài rà soát miễn phí trực tuyến do tổ chức thực hiện.

Năm nay, bảng xếp hạng phân tách dữ liệu của hơn 2 triệu người tham gia. Trong đó, có khoảng vài chục nghìn người Nhật Bản tham gia bài kiểm tra này. Kết quả sau hết cho thấy, Hà Lan mau chóng tăng một bậc giữ vị trí dẫn đầu với 70,27 điểm, cao hơn 1,53 điểm so với Thụy Điển - nhà nước xếp thứ 2 trong bảng xếp hạng. Ở Châu Á, Singapore tiếp tục dẫn đầu, nhưng đã tụt hạng 2 bậc so với năm ngoái.

Điều đáng nói, Nhật Bản là quốc gia được mọi người mến mộ về mọi mặt nhưng năm nay lại xếp sau Việt Nam về năng lực tiếng Anh và giữ vị trí 53, trong khi đó Việt Nam đứng ở hạng 52, tụt 11 bậc so với năm ngoái. Với thứ hạng hiện tại, Nhật Bản đã tụt 4 bậc so với năm 2018.

Nhật Bản xếp sau Việt Nam trong bảng xếp hạng năng lực tiếng Anh.

ngày nay, tại các nước đang phát triển, việc dùng tiếng Anh là một lợi thế khôn cùng quan trọng để tăng thêm thu nhập, bởi vậy người người nhà nhà đều có động lực học thêm tiếng Anh. Tuy nhiên, nhiều người tin rằng, trong 10 năm qua, kinh tế của Nhật Bản bị bê trệ cũng là do năng lực tiếng Anh của họ chưa thể cải thiện.

Nếu ai đã từng là du khách đến Nhật Bản du lịch đều phải thừa nhận rằng, nơi đây thật sự không giỏi tiếng Anh. Điều trái ngang thay khi học trò Nhật Bản tốn đến 6 năm để học tiếng nói này nhưng vẫn chẳng thể hiệu quả bằng những người khác.

(Nguồn: EF)